Behandling av senefester med Eswt/trykkbølge

Klinikk5 var en av de første klinikkene i Trondheim som tok i bruk Eswt. Vi har god erfaring med denne behandlingsformen siden 2006 .

Skulle du lure på om dette kunne være noe for deg, så kontakt oss gjerne.

Trykkbølgebehandling (ESWT, Extracorporeal Shock Wave Therapy) er en behandlingsmetode som brukes for å stimulere heling og redusere smerte ved ulike senelidelser, spesielt i senefestene. Her er et sammendrag av effekten og forskningen knyttet til ESWT for senefestelidelser:

Effekt av ESWT på senefestelidelser

1. Vanlige indikasjoner:

   • Plantar fasciitt: Kronisk smerte i hælens senefeste.

   • Lateral epikondylitt (tennisalbue): Smerte i senefestene på utsiden av albuen.

   • Achillestendinopati: Smerter i senefestet til akillessenen.

   • Kalkskulder (kalkavleiringer i rotatorcuffen): Betennelsesrelaterte lidelser i skulderen.

2. Mekanisme for effekt:

   • ESWT fremmer vevsreparasjon ved å øke blodstrømmen, stimulere cellefornyelse og bryte opp kalkavleiringer.

   • Behandlingen antas også å modulere smerte ved å påvirke nerveender og redusere betennelse.

3. Klinisk effekt:

   • Mange pasienter opplever smertelindring og bedring av funksjon etter 3–5 behandlinger, som ofte utføres ukentlig.

   • Effekten kan ta uker eller måneder å nå sitt maksimum, ettersom vevsreparasjon er en gradvis prosess.

Forskning på ESWT

1. Plantar fasciitt:

   • Randomiserte kontrollerte studier har vist at ESWT kan redusere smerte og forbedre funksjon hos pasienter med kronisk plantar fasciitt, spesielt når andre konservative tiltak har vært ineffektive.

   • Lav- og høyenergi-ESWT har begge vist effekt, men høyenergi-ESWT krever ofte lokalbedøvelse på grunn av smerte under behandling.

2. Tennisalbue:

   • ESWT har vist moderat effekt for behandling av kronisk tennisalbue, spesielt i tilfeller der tradisjonelle tiltak som fysioterapi og injeksjoner ikke har gitt ønsket resultat.

   • Noen studier har rapportert om langvarig smertelindring og bedre grepsstyrke.

3. Akillestendinopati:

   • For akillessener har ESWT vist positive resultater, med reduksjon av smerte og forbedret funksjon, selv om effekten varierer avhengig av om problemet er midt i senen eller nær festet (innsettingsrelatert tendinopati).

4. Kalkskulder:

   • Ved forkalkninger i skulderen kan ESWT bidra til å bryte opp kalk og redusere smerte. Studier har vist at høyenergi-ESWT kan være spesielt effektiv i slike tilfeller.

Begrensninger og bivirkninger

1. Variasjon i effekt:

   • Effektiviteten av ESWT kan variere basert på lidelsen, sykdommens varighet, og energinivået brukt i behandlingen (lav- vs. høyenergi-ESWT).

   • Behandlingen er mer effektiv for kroniske senelidelser enn akutte.

2. Bivirkninger:

   • Mild smerte, rødhet, eller hevelse i det behandlede området kan forekomme etter behandling, men dette er vanligvis forbigående.

3. Placebo-kontroll:

   • Studier viser at ESWT ofte er mer effektiv enn placebo, men placebo-komponenten kan også spille en rolle.

Anbefalinger

• ESWT anbefales for kroniske senefestelidelser som ikke responderer på konservativ behandling som fysioterapi, smertelindrende medisiner eller ortopediske tiltak.

• Konsultasjon med en fysioterapeut eller spesialist er nødvendig for å vurdere egnetheten til behandlingen.

• Optimal effekt krever vanligvis flere behandlinger, og kombinasjon med andre tiltak som styrkeøvelser kan gi bedre resultater.

ESWT er en relativt sikker behandling, og for mange pasienter kan det være et verdifullt alternativ til kirurgiske inngrep.

Sammendrag gjort ved hjelp av AI